Traumatherapie

Der Begriff „Trauma“ ist griechischen Ursprungs und bedeutet „Wunde“ oder „Verletzung“. Verursacht wird ein psychisches Trauma durch ein Ereignis, eine Situation oder eine Serie von Erlebnissen, die für einen Menschen extrem bedrohlich, verletzend und überwältigend sind. Betroffene erleben Gefühle von Ohnmacht und Hilflosigkeit, Ausgeliefertsein, Alleingelassensein, Panik, Todesangst oder auch Ekel und Scham. 

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht jeder Mensch, der Schlimmes erlebt hat, automatisch traumatisiert ist. Manchmal heilt ein Trauma – eine offene Wunde – von alleine und manchmal braucht der Heilprozess vielleicht professionelle Unterstützung und mehr Zeit.

Bei Gefahr oder in einer bedrohlich erlebten Situation können wir mit Kampf oder Flucht reagieren. Hierfür stellt der Körper rasend schnell enorme Kraftreserven zur Verfügung. Sind beide Reaktionsmuster nicht möglich, findet die zusätzliche Energie kein Ventil und kann nicht freigesetzt werden. Um im Moment maximaler Todesangst und höchster Gefahr doch noch zu überleben, fällt der Organismus in eine komplette Erstarrung. Dieser schockartige Erstarrungszustand kann zur Dissoziation oder sogar Ohnmacht führen. Dissoziation führt dazu, dass der Mensch, das was er da erlebt wie „nicht ihm geschehend erleben kann“. Es ist ein wichtiger Schutzmechanismus mit der Möglichkeit nach innen zu fliehen, wenn die äußere Flucht unmöglich ist.

Abhängig von unserer individuellen Widerstandsfähigkeit (Resilienz) kann eine schreckliche Erfahrung Spuren hinterlassen. Manchmal kommen unsere Psyche und unser Körper nach einem Ereignis einfach nicht mehr zur Ruhe. Diese Stressreaktion behindert jedoch die Verarbeitung des Erlebten. Das Geschehene bleibt dann quasi im Arbeitsspeicher des Gehirns hängen und kann nicht in die eigene Biographie integriert werden.

Betroffene leiden oft unter überflutenden Gefühlen von Angst und Panik und versuchen mit großem Energieaufwand, sich aufdrängende Erinnerungen zu vermeiden. Manchmal wird das traumatische Ereignis aber auch gar nicht oder nur noch teilweise erinnert. Bilder, Gerüche oder Geräusche bleiben als Fragmente im Bewusstsein hängen und durch Auslösereize (Trigger) kann es dann zu spontanen Flashbacks kommen. Wenn Betroffene auch Wochen, Monate oder Jahre nach einem traumatischen Ereignis in einem Zustand ständiger Übererregung oder chronischer Starre verharren und seelische und/oder körperliche Beschwerden haben, die vor dem Ereignis nicht vorhanden waren, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) vorliegt.

Neben einer PTBS können auch weitere Beschwerden auftreten: Depression, Burnout, somatoforme Störungen, Zwangs- und Essstörungen, Persönlichkeitsstörungen mit ernsten Folgen für Betroffene selbst und auch deren Umfeld.

Das Schocktrauma ist ein einzelnes traumatisierendes Ereignis, bei dem wir Gefühle von Ausgeliefertsein und Hilflosigkeit erleben und unser vertrautes Sicherheitsgerüst massiv erschüttert wird. Z. B. die Erfahrung von psychischer und körperlicher (sexueller) Gewalt, der überraschende Verlust eines geliebten Menschen , das Erleben eines Überfalls oder Unfalls (auch als Zuschauer). Aber auch eine notwendige Operation kann für einen Menschen Extremstress darstellen und zum Trauma führen.

Eine Situation muss also nicht immer lebensbedrohlich gewesen sein, es reicht, wenn es sich für den Betroffenen so angefühlt hat. Ursächlich für eine Traumatisierung ist nie das Ereignis an sich sondern das individuelle Erleben. Neben diesem klassischen Schocktrauma, bei dem eine frühzeitige Krisenintervention sinnvoll sein kann, um einer Traumafolgestörung vorzubeugen, gibt es auch das Entwicklungstrauma und Bindungstrauma.

Entwicklungstrauma entsteht in der Kindheit, wenn ein Kind über einen langen Zeitraum nicht genügend Sicherheit und eine dauerhafte emotionale Verbundenheit erfährt, sich hilflos fühlt, unterdrückt wird und/oder psychische/physische Gewalt erlebt.

Kinder, denen im häuslichen Umfeld schlimme Dinge passieren, können weder kämpfen noch flüchten. Sie sind allen bedrohlichen Situationen ausgeliefert und müssen diese irgendwie aushalten. Jahre später können Betroffene oft keine konkreten Ereignisse herausgreifen, die besonders schlimm waren, weil sie entweder zu jung waren (vorsprachliche Zeit) und/oder das Erlebte in ihrer Familie ganz einfach ihre „Normalität“ war.

Entwicklungstrauma und Bindungstrauma gehen oft Hand in Hand. Ein Heranwachsen mit Bezugspersonen, die nicht so da sein wollten oder konnten, wie ein Kind es gebraucht hätte, bedeutet enormen innerem Stress. Das in den frühesten Jahren noch extrem störanfällige Nervensystem des Kindes nimmt durch diesen Dauerstress großen Schaden. Durch fehlende Bindung in frühen Lebensjahren kommt es zu Beeinträchtigung in der Entwicklung – mit oft schwerwiegenden Folgen bis ins Erwachsenenalter. Auch ungewollte Bindungsunterbrechnungen z.B. durch einen Krankenhausaufenthalt können gravierende Auswirkungen auf die Entwicklung und spätere Bindungsfähigkeit haben (Bindungstrauma).

Für Erfahrungen, wie:

• nicht gesehen zu werden
• fehlender Kontakt, Wärme und Trost
• fehlendes Spiegeln der kindlichen Gefühle und Wahrnehmung
• fehlende Stressregulation durch Bezugspersonen (Säuglinge schreien lassen, nach Uhrzeit füttern, ins Nebenzimmer verbannen)
• eine sehr rigide Erziehung
• Verwahrlosung

gab es natürlich oft auch Gründe. Bezugspersonen, die große Sorgen, Ängste hatten, permanente Geldnot litten, selbst krank und/oder traumatisiert waren und deshalb psychisch oder emotional nicht anwesend sein konnten.

Nicht zu vergessen, die große Zahl derer, für die das Zuhause kein sicherer Ort war, weil sie elterlicher Willkür und Gewalt ausgesetzt waren, über Jahre mit jähzornigem, cholerischem Verhalten einer Bezugsperson konfrontiert waren und anhaltende Grenzverletzungen, Abwertungen und verbale oder körperliche Attacken ertragen mußten. Sexueller Missbrauch ist dabei besonders traumatisch.

Die komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (KPTBS) ist eine Diagnose bei Menschen, die in ihrer Kindheit Derartiges erfahren haben.